Месяц после геморроидэктомии нитки не сошли
  • Автор: sunnen113 /
  • 28-янв-2015 02:53 /
  • Раздел: Запах

Тем не менее, не смотря на свою радикальность, даже она не в состоянии дать 100-процентной гарантии отсутствия рецидива в будущем, так как геморроидэктомия направлена ну удаление уже существующих узлов, но врожденную слабость стенок геморроидальных вен или предрасположенность к запорам геморроидэктомия устранить не может. Операция геморроидэктомия в ее современном виде была впервые выполнена в больнице Св. Марка в 1935 году двумя хирургами Миллиганом и Морганом, и с тех пор она стала применяться во всем мире при хирургическом лечении геморроя. Прежде чем врач выберет открытую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, он должен участь некоторые факторы Степень геморроя Несмотря на то, что операция по Миллигану-Моргану фактически может применяться для лечения внутренненого геморроя любой степени выраженности, обычно такая техника применяется при лечении внутреннего геморроя второй степени при больших размерах узлов, когда они слишком велики для лигирования латексными кольцами, а также при третьей степени геморроя, с выраженным выпадением узлов. По этой причине открытая геморроидэктомия рекомендуется пациентам после 40 лет.Частота рецидива заболевания после геморроидэктомии составляет в среднем до 5%. Сопутствующие заболевания Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, а также иммунодефицитные состояния например, при СПИД являются противопоказаниями к выполнению операции геморроидэктомии. Кроме того, при раковых заболеваниях также нельзя проводить геморроидэктомию.Кроме того, при геморроидэктомии может проводиться и перидуральная анестезия.

Геморроидэктомия также противопоказана при беременность, так как в последующем при родах может произойти рецидив геморроя. Кроме того, как правило, после беременности геморрой проходит сам. Подготовка к операции Перед тем, как лечь в больницу на операцию, пациент должен предпринять кое-какие меры для того, чтобы нормализовать работу кишечника. Это относится к его пищевому рациону, а при необходимости – к приему слабительных. Перед операцией обычно назначаются слабительные или клизма для очистки кишечника от каловых масс. Анестезия при геморроидэктомии В настоящее время операция геморроидэктомия проводится, как правило, под общей анестезией. Это связано с объемом операции и с тем, что само проведение местной анестезии новокаином является болезненным. Кроме того, при «накачивании» тканей в такой и без того маленькой области раствором анестетика, происходит нарушение соотношения анатомических ориентиров, что затрудняет проведение операции. За полчаса перед операцией пациенту назначается премедикация, в результате чего уходит чувство беспокойства, и облегчается введение в наркоз.

Процедура геморроидэктомии Открытая геморроидэктомия проводится обычно на спине, при этом ноги пациента фиксируются на специальных подставках. Ножной конец операционного стола опускается если есть такая возможность, либо пациент сам двигается на край стола. За рубежом многие хирурги предпочитают делать эту операцию в положении больного на животе с приподнятым тазом. В таком положении облегчается отток венозной крови.Наиболее частое осложнение после геморроидэктомии.

Чаще всего применяется водный раствор бетадина, так как спиртовые растворы антисептиков могут вызвать раздражение, а если во время операции используется электрокоагулятор, то есть риск и воспламенения. После этого вводится аноскоп, смазанный стерильным глицерином.В этом случае обычно проводится катетеризация мочевого пузыря. Бранши аноскопа расширяются и фиксируются.

Теперь у хирурга есть доступ к геморроидальным узлам.Возможные осложнения геморроидэктомии Кровотечение. После того, как хирург определил геморроидальные узлы, подлежащие удалению, он захватывает их специальным инструментом и вытягивает кнаружи.

Далее зажимом захватывается ножка геморроидального узла. Далее проводится прошивание артерии, которая подходит к узлу.Это также довольно частое осложнение после операции у мужчин.Тогда приходится прибегать к малоинвазивным методам лечения. Для этого врач рассекает слизистую геморроидального узла, дойдя до его основы, а затем иглой с нитью прошивается. Нитью проводится лигирование ножки узла.

Для остановки кровотечения применяется электрокоагулятор. После того, как артерия узла перевязана узел иссекается. Данное осложнение может быть связано с плохим гемостазом остановкой кровотечения во время операции, либо если после электрокоагуляции образовавшая «корочка» на сосудике отпала. Кровотечение сразу после геморроидэктомии вовсе не означает, что у пациента вновь образовались узлы – это просто результат травмирования свежей раны после дефекации. При небольших кровотечениях обычно применяется тампон, смоченный адреналином, который сужает сосуды.

При более выраженных кровотечениях сосуд клиппируется и лигируется перевязывается. Задержка мочи. Задержка кала. Обычно такое осложнение встречается, если пациенту проводилась перидуральная анестезия. Это еще одно частое осложнение у пациентов после геморроидэктомии, что связано, обычно, с боязнью боли во время дефекации.Открытая геморроидэктомия получила свое название за то, что раны при этой операции остаются открытыми, она заживают сами. Чтобы избежать этого осложнения, назначаются обезболивающие и слабительные. Оказывает эффект и нитроглицериновая мазь, которая расслабляет сфинктер прямой кишки. При неэффективности всех этих мер проводится промывание кишечника под общей анестезией.

Причиной этого осложнения может стать травмирование почти зажившей раны в прямой кишке твердым стулом. Свищ. Обычно прямокишечные свищи проявляются через несколько месяцев или даже лет после операции.

  • Комментарии 28 /
  • Просмотров: 1263