Геморрой свищи и трещины в заднем проходе
  • Автор: liljohn295 /
  • 03-фев-2015 05:15 /
  • Раздел: Хирургия

22 декабря, 2013 мария, а лекарства есть какие нибудь? свечи..и т.д 10 апреля, 2013 галина, если запоров нет, а трещини появляются снова и снова, то возможно там воспалительний процесс? что делать? В зависимости от поражения клетчаточных пространств, в которые проникает инфекция, разделяют подкожно-подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный и ретроректальный парапроктиты.

При поражении пространств на противоположных сторонах различают подковообразные формы парапроктита передний и задний. Общее состояние пациента с острым парапроктитом ухудшается, появляется повышение температуры тела. Больше всего общее состояние страдает при глубоких ишиоректальных, тазово-прямокишечных гнойниках, в то время как местно при этих формах абсцесса изменения не всегда выявляются. После осмотра переходят к пальцевому исследованию чаще при глубоких формах острого парапроктита. Палец следует вводить в прямую кишку по противоположной стенке предполагаемой локализации гнойника. Для точной идентификации внутреннего отверстия гнойника применяют его пункцию с введением в полость абсцесса красителя лучше перекиси водорода.

Перед введением красителя важно не забыть ввести в просвет прямой кишки марлевую салфетку, окрашивание которой будет на стороне пораженной крипты. Лечение острого парапроктита только оперативное. Оно бывает двух типов радикальное с ликвидацией внутреннего отверстия, и паллиативное вскрытие полости гнойника без ликвидации пораженной крипты. Радикальное оперативное лечение возможно только в условиях проктологического отделения. В условиях общехирургических стационаров производят обычно паллиативное лечение острого парапроктита, после которого возможен переход процесса в хроническую форму образование свища прямой кишки. Также хирургическое лечение бывает одномоментным с иссечением внутреннего отверстия во время операции и двухмоментным если нет возможности выявить внутреннее отверстие сразу, сначала проводят эвакуацию гнойного содержимого из полости и через несколько дней, когда стихают воспалительные явления – точно идентифицируют внутреннее отверстие и иссекают его. У 65-70% пациентов острые трещины заднего прохода хорошо поддаются консервативному лечению. Ограничить подъем тяжестей. В случае запора хорошо применять мягкие слабительные препараты, такие как, Форлакс, для смягчения каловых масс. В случае поноса рекомендуется применять сорбенты, ферментные и антибактериальные препараты.

Хорошо регулирует деятельность кишечника употребление в пищу чернослива, урюка, кураги, инжира, 200 – 300 г. отварной свёклы, заправленной растительным маслом или сметаной. Подобная диета у большинства пациентов обеспечивает мягкий стул.

  • Комментарии 20 /
  • Просмотров: 1200