Боль схватками в левом боку сзади
  • Автор: mandarin40k /
  • 13-фев-2015 22:15 /
  • Раздел: Грипп

Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в правом боку. Ее правильная трактовка оказывается подчас очень трудной, а допускаемые порой ошибки в их оценке могут вести к очень серьезным последствиям. Это объясняется тем обстоятельством, что боли в боку встречаются не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства селезенки, почек, мочеточника, мочевого пузыря, придатков матки и др., заболеваниях органов дыхания и кровообращения острая пневмония, плеврит, инфаркт миокарда, болезнях брюшной стенки например, грыжи, заболеваниях периферической нервной системы остеохондроз позвоночника, нейросифилис, болезнях крови порфирии, геморрагический васкулит, коллагенозах узелковый периартсриит, эндокринных заболеваниях сахарный диабет, отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Если больной орган расположен справа, то и боль чаще всего возникает справа, например, правая почка может давать боль в правом боку область спины или живота.При этом верхний «этаж» будет состоять из надчревной эпигастральной области regio epigastrica, а также правой и левой подреберных областей regio hypochondriaca dextra et sinistra. Но может быть и такая ситуация, когда боль возникает справа в боку, но ее источник – орган, расположенный слева или посередине. Например, при аппендиците, когда аппендикс располагается справа внизу живота, но боль отдает вверх или в середину живота.Дополнительные симптомы при гепатите – кожа и белки глаз желтеют из-за чего в народе это заболевание называют желтухой. Потому аппендицит могут путать с почечной болью, при заболевании почек могут быть похожие симптомы.По механизму возникновения болей в животе выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли. Чтобы оперативное вмешательство при сильных болях не было напрасным вырезали аппендицит, а болели почки, нужна точная всесторонняя диагностика. Иначе локализация боли может обмануть и пациента, и, что самое обидное, - врача. Висцеральные боли в правом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника, желчного пузыря спазме или растяжении гладко-мышечных волокон.Если характер заболеваний острый, то и боли острые, а если это медленно протекающий воспалительный процесс, то боли тупые, тянущие, долго не проходящие.

Эти боли бывают либо схваткообразными например, при печеночной колике, кишечной колике, либо, наоборот, тупыми, ноющими метеоризме, гипомоторной дискинезии желчного пузыря и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела. Перитонеальные соматические боли в правом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка, остром аппендиците. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки. Отраженные боли в правом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при правосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях. Правильная детализация болей в правом боку предполагает, прежде всего, уточнение такого важного признака болевого синдрома, как локализация болей.Их причиной могут быть не резкие сокращения мускульной ткани, как в первом случае, а воспалительные процессы, очень часто острые и даже хронические.Если боль внезапная, кинжальная, то это острый аднексит, то есть воспаление и изменение тканей маточной трубы уже хронические, процесс длится долго.

В свою очередь, правильно локализовать болевые ощущения пациента можно только в том случае, если хорошо представлять себе топографические области живота. С помощью двух горизонтальных линий, одна из которых соединяет между собой наиболее низкорасположенные точки X ребер, а другая - верхние передние ости подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области или «этажа»; верхний, средний мезогастрий и нижний гипогастрий. Две вертикальные линии, проведенные по наружным латеральным краям прямых мышц живота эти линии являются, по существу, продолжением среднеключичных линий, делят каждую область еще на три. Всего, таким образом, получается 9 топографических областей живота.

В мезогастрий будут находиться пупочная область regio umbilicalis, правый и левый боковые отделы живота или фланки regio abdominalis lateralis dextra et sinistra.Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Последние области называют еще иногда подвздошно-паховыми или подвздошными.Сильную, почти ножевую боль в правом боку могут вызывать и закупорки сосудов.Кроме боли, человека беспокоит рвота, сильная тошнота, слабость, тревожность. Какие органы могут провоцировать боли в правом боку Печень Поджелудочная железа чаще всего – ее головка Желчевыводящие пути Двенадцатиперстная кишка Почка правая Мочеточник Толстый кишечник его восходящая часть Матка, придатки яичников Аппендикс и слепая кишка Боль в правом боку может быть разной по характеру.

  • Комментарии 5 /
  • Просмотров: 2136